علائم آسم

علائم آسم

التهاب مزمن  راه های  هوایی ، افزایش  واکنش پذیری  برونش ها  و انسداد قابل برگشت  راه های هوایی ،اجزای  اصلی بیماری هستند . محرک های خارجی  (افزایش حساسیت به آلرژن ها ) و محرک های  داخلی (محرک  های غیر ایمنی ) در ایجاد  بیماری نقش دارند . موسسات ملی بهداشت / انجمن ملی  قلب ،ریه  و خون ،نوعی  سیستم درجه بندی  و درمان آسم  به نام  گاید لاین ها ی تشخیص  و درمان آسم  را ارائه کرده اند  . آسم بر اساس شدت به این صورت  دسته بندی می شود :خفیف متناوب ،خفیف پایدار ، متوسط پایدار ،شدید پایدار و ناشی  از ورزش .

علائم آسم

علائم آسم

عوامل خطر ابتلا به آسم

5 تا 10 درصد جمعیت  به آسم مبتلا می شوند ،این بیماری شایع ترین بیماری دوران کودکی  است که  عامل بیشتر روز های  بستری در بیمارستان ، روز های از دست رفته  مدرسه  و روز های  کار از دست رفته والدین است . در نیمی  از موارد ، بیماری پیش از 10 سالگی  شروع خواهد شد ، اما در هر سنی  می تواند آغاز شود . تفاوت های جنسی به سن  وابسته است ، مردان قبل از بلوغ  بیش از زنان مبتلا می شوند .  ترکیبی از عوامل  ژنتیک  و محیطی در  بیماری زایی  آسم دخیل  هستند . اغلب  شرح حال  شخصی یا خانوادگی  از آسم  یا بیماری  های اتوپیک  وجود دارد . تماس با توتون ، با ایجاد  دوره های شدید تر  و پایدار  تر  آسم ، در ارتباط بوده است . برونشیولیت  ناشی از ویروس  سنسیشیال  تنفسی  ممکن است  به طور مستقیم  باعث افزایش خطر  آسم شود ، افزتیش واکنش  پذیری راه  هوایی پس از  عفونت RSV ممکن است  ماه ها تا سال ها پایدار باقی  بماند .

دکتر پروانه قوق تخصص ألرژی و ایمونولوژی بالینی هستند ،با انتخاب بهترین روش ها،درمان را در کوتاهترین زمان ممکن انجام می دهند . شما می توانید برای مشاوره و مراجعه از با شماره های زیر تماس بگیرید : 88878131 – 88192807 – 88192808
اینستاگرام

تشخیص های افتراقی بیماری آسم

اگر بیماری  آسمی به درمان پاسخ ندهد  موارد  زیر را در ذهن  داشته باشید :

نرمی راه های هوایی  (AM)

رفلاکس مری (GERD)

ناهنجاری عروق

لنفادنوپاتی

تومور ها

توده های  داخل مجرای  هوایی

جسم خارجی

اختلالات  کارکرد طناب صوتی

اگر عفونت مکرر  در راجعه سیستم تنفسی رخ می دهد ،بیماری های زیر را در نظر بگیرید :

فیبروکیستیک

نقایص  ایمنی

دیس کینزی اولیه مژک ها

تظاهرات بیماری درآسم دوران کودکی

بیماران  بر اثر باریک شدن مجرای هوایی ، علامت دار می شوند .

  • سرفه – ویزبازدمی چند صدایی
  • تنفس کوتاه
  • خلط
  • اختلال خواب و بیدار شدن شبانه
  • محدودیت انجام فعالیت  های بدنی
  • بازدم طول کشیده
  • قطر قدامی  خلفی قفسه سینه  افزایش یافته
  • Hyperinflation در دق یا گرافی سینه
  • توررفتگی زیر دنده  و استفاده  از عضلات فرعی تنفسی
  • تاکی کاردی   تاکی پنه  طی حملات

ارزیابی تشخیصی بیماری آسم  دوران کودکی

شرح حال و معاینه بالینی

انسداد قابل برگشت  راه های هوایی  به وسیله اسپیرومتری محاسبه می شود .  حداکثر جذریان هوای بازدمی کمتر از  80 درصد پیش بینی شده  است .

در  عکس قفسه سینه ،پر هوایی  ریهخ ،مسطح  شدن دیافراگم  و اتلکتازی دیده می شود . در زمایش  گاز های  خون شریانی ،آلکالوز تنفسی ر در حملات  خفیفی و هیپوکسی و اسیدوز  متابولیک  در موارد شدید دیده می شود .

در کشت  خلط ، افزایش ائوزینوفیل  ها و عفونت  ثانویه احتمالی آشکار می شود .

درمان آسم

حملات حاد

بتاآگونیست های کوتاه  اثر استنشاقی  برای اتساع  برونش

آنتی کولینرژیک ها (مانند ایپراتروپیوم بروماید )

کورتیکوستروئید های خوراکی  یا وریدی

اکسیژن مکمل

پروفیلاکسی

مهار کننده های  خوراکی لکوترین

اگر بیمار بیش از دو بار  در هفته  از برونکودیلاتور ها  استفاده کند ،برای درمان مزمن  به کورتیکواستروئید های  استنشاقی نیاز دارد .

بتا آگونیست های طولانی  اثر در ترکیب  با استروئید های استنشاقی

تثبیت کننده های  ماست سل استنشاقی

درمان با Anti-IgE

اجتناب  از عوامل تشدید کننده مانند  علل رینیت آلرژیک ،دود توتون و…

واکسیناسیون مناسب ، شامل تزریق  سالانه واکسن آنفلوانزا

پاسخ به درمان آسم  و شدت بیماری  با اندازه گیری عملکرد ریه  بررسی  و پیگیری می شود .

طیف پیش اگهی  از موارد خفیف  تا مرگ  و میر  و عوارض قابل  توجه ،گسترده شده است . باید گفت مرگ و میر ناشی از آسم  افزایش یافته است  و علت احتمال آن ، اعتماد بیش از  حد  به دارو های برونکودیلاتور  خواهد بود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر پروانه

سایر مطالب مفید

درمان آسم

آلرژی های غذایی

درمان رینیت آلرژیک

درمان آلرژی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

One thought on “علائم آسم

  1. لیدا - سپتامبر 2, 2018 در 10:12 ق.ظ

    تو خواب پسرم گاهی سرفه می کنه و برای دویدن نفس کم میاره ،یعنی می توانه نشونه آسم باشه ؟

    پاسخ

پاسخ