آرشیو ماهانه: ژوئن 2018

حساسیت دارویی

حساسیت دارویی

آیا شما تا به حال حساسیت دارویی  را تجربه کرده اید ؟ علائم حساسیت به دارو چیست و با چه راهکار هایی می توان  درمان آلرژی دارویی انجام شود . حساسیت دارویی می تواند شرایط ناراحت کننده ای را برای فرد ایجاد کند اگر شما هم با این علائم آشنا هستید بهتر است مقاله زیر بخوانید  . حساسیت دارویی به آموکسی سیلین و آنتی بیوتیک ها بیشتر شایع می باشد . در این مقاله دکتر نیما پروانه فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی در رابطه با راهکار های تشخیص و درمان آلرژی به دارو ها صحبت می کنند .

عوامل خطر ساز واکنش های نامطلوب داروها شامل تماس قبلی ،واکنش قبلی ،سن (20-49) ،روش مصرف (تزریقی یا موضعی )،دوز (بالا )،و زمان بندی  تجویز ددوز ها (متناوب)همچنین استعداد ژنتیکی (استیلاتور های آهسته) هستند . به نظر نمی رسد اتوپی  مستعد کننده  واکنش های آلرژیک  نسبت به ترکیبات با وزن مولکولی پایین  در بیماران باشد . ولی خطر واکنش جدی در بیماران  اتوپیکی  که دچار  واکنش آلرژیک  شوند ، به طور قابل ملاحظه بالاتر است .  همچنین به نظر می رسد  بیماران اتوپیک  بیشتر در معرض  خطر واکنش های  آلرژی  کاذب  ناشی  از مواد  حاجب اشعه  باشند . فارماکودینامیک  نقش مهمی  در شناسایی  افراد در معرض  خطر واکنش  نسبت  به یک داروی خاص دارد.

حساسیت دارویی

حساسیت دارویی

تشخیص آلرژی به دارو ها

شرح حال دقیق طبی قدم مهم اول در ارزیابی یک بیمار  مبتلا به واکنش  نامطلوب  احتمالی است دارو های مشکوک و دوز آن ها ،روش مصرف ،سابقه  تماس  و تاریخ تجویز آن ها باید  تعیین شود . به علاوه  بیماری های زمینه ای کبدی  یا کلیوی  ممکن است روی متابولیسم  دارو اثر بگذارند . توصیف دقیق  واکنش های قبلی  ممکن است  زمینه ای برای  تشخیص  ماهیت واکنش  نامطلوب  به دارو فراهم  کند . تمایل یک دارو خاص  در ایجاد  واکنش  مشکوک می تواند  با اطلاعات  موجود در Drug Eruption ،Referene Manual Physicians Desk  Reference  چک شود یا مستقیما  از کارخانه دارو  پرسیده شود .  به هر حال مهم است به خاطر  داشته باشیم  که شرح حال  ممکن است  غیر قابل  اعتماد باشد ، و بسیاری  از موارد به طور  نامناسب  بر چسب  ابتلا به آلرژی دارویی  به بیماران  زده شده است . این برچسب  می تواند  منجر به پرهیز  از استفاده  از یک دارو  یا کلاس دارویی  مورد نیاز شود . علاوه بر این ،تکیه  کردن بر شرح حال  تنها می تواند  منجر به  استفاده بیش از حد  از دارو ها یی شود  که برای موارد خاص  در نظر گرفته می شوند ،مانند استفاده  از وانکومایسین در  بیمارانی  که به پنی سیلین  آلرژی دارند . حدود 80 درصد  بیماران با تاریخچه آلرژی به پنی سیلین  در آزمایش  شواهدی  از انتی بادی IgE اختصاصی پنی سیلین ندارند .

دکتر پروانه قوق تخصص ألرژی و ایمونولوژی بالینی هستند ،با انتخاب بهترین روش ها،درمان را در کوتاهترین زمان ممکن انجام می دهند . شما می توانید برای مشاوره و مراجعه از با شماره های زیر تماس بگیرید : 88878131 – 88192807 – 88192808
اینستاگرام
تلگرام

تست پوستی سریع ترین  و حساس ترین  روش تشخیصی  حضور آنتی بادی  های IgE  علیه آلرژن خاص  است . این تست  می تواند با ترکیبات  دارای  وزن مولکولی  زیاد مانند آنتی سرم  خارجی ،هورمون ها ،آنزیم ها  و توکسویید ها انجام شود . تست پوستی قابل اعتماد  توسط پنی سیلین قابل انجام است ولی با بیشتر انواع آنتی بیوتیک ها  این طور نیست . واکنش نامطلوب داروها  ناشی از متابولیت ها  بیش از ترکیب  اصلی ایمونولوژیک  است  و متابولیت ها برای اغلب دارو ها به جز پنی سیلین شناسایی نشده اند . علاوه  بر اینم بسیاری  از متابولیت های ناپایدار هستند  یا باید  با پروتئین  های بزرگتر  ترکیب شوند  تا برای  تشخیص مفید  باشند .  در تفسیر  نتایج مثبت  و منفی آزمون  باید  احتیاط شود ،چون بعضی از دارو ها  می توانند  باعث القا  واکنش های محرک غیر  اختصاصی شوند . علی رغم اینکه  یک واکنش  کهیری وجود آنتی بادی IgE   اختصاصی دارو  دارو را مطرح می کند ،نتیجه منفی تست پوستی  رد کننده  حضور چنین  آنتی بادی  هایی نیست ،زیرا ایمونوژن  مربوط ممکن است  در  راژین تست نشده باشد .

درمان حساسیت دارویی

حساسیت زدایی اختصاصی  که شامل مصرف پیشرونده  یکک ماده آلرژی زا برای هدایت کردن  سلول های موثر  به سمت  واکنش دهی کمتر  است ، در بیمارانی که آنتی بادی  IgE  علیه یک داروی خاص داشته باشند و داروی جایگزین مناسب  دیگری در دسترس  نباشد ،استفاده می شود . پروتکل  های اختصاصی  برای بسیاری از دارو ها  ایجاد شده اند . حساسیت زدایی  باید در یک مرکز بیمارانی معمولا مشاوره  با فوق تخصص آلرژی  انجام شود  و وسایل احیا هر لحظه در دسترس باشند .

با تشکر مدیریت سایت دکتر پروانه

سایر مطالب مفید

درمان آسم

آلرژی های غذایی

آنافیلاکسی

درمان آلرژی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

حساسیت پوستی به نیش حشرات

حساسیت پوستی به نیش حشرات

به طور حتم هر فردی تا به حال دچار گزش حشرات شده است ،این احساس ناخوشایندی است که ممکن است کودکان تحملآن را نداشته باشند .  به چه دلیل برخی از کودکان به نیش پشه حساسیت دارند ؟ چه راهکار هایی وجود دارد تا بتوان از نیش پشه در کودکان جلوگیری کرد . درمان ورم ناشی از نیش پشه در کودکان چیست ؟  در این مقاله دکتر پروانه فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی بالینی  در رابطه با راهکار های تشخیص و درمان آلرژی به حشرات صحبت می کنند . اگر شما هم مایل به دانستن علل درمان  گزش حشرات هستید حتما مقاله زیر را مطالعه فرمایید .

پاسخ های های آلرژیک به گزش یا ،به ندرت گاز گرفتن حشرات از واکنش های محدود به پوست  تا آنافیلاکسی سیستمیک متغیر است . واکنش های آلرژیک ناشی از استنشاق ذرات معلق حشرات منجر به علائم حاد و مزمن تنفسی به صورت رینیت فصلی یا دائمی ،کنژیکتویت و آسم  می شوند .

حساسیت پوستی به نیش حشرات

حساسیت پوستی به نیش حشرات

سبب شناسی حساسیت پوستی به نیش حشرات

اکثر واکنش ها به گاز گرفتن یا گزش حشرات مانند آنها که ناشی از پشه ،مگس ،و کک هستند ،محدود به ضایعه مجزای اولیه در ناحیه گزش بوده و منجر به پاسخ آلرژیک نمی شوند . گزش یا گاز گرفتگی حشرات گاهی باعث واکنش های موضعی شدید یا سیستمیک می شود که ممکن است بر پایه واکنش های افزایش حساسیت فوری یا تاخیری باشد ،پاسخ های آلرژیک  سیستمیک به حشرات به طور معمول مرتبط با پاسخ های به واسطه ایمونوگلوبولین E  است که عمدتا توسط گزش حشرات سمی یا سایز نازک بالان و به ندرت کنه ،عنکبوت  و عقرب ایجاد می شود . اعضای راسته نازک بالان شامل apids (زنبور عسل ،زنبور درشت )، Vespids و  Formicids (مورچه آتشی و harvester) ،هستند . در بین حشرات بالدار نیش زننده Yellow jacket  ها از نظر گزش بدنام ترین آن ها هستند زیرا  مهاجم بوده و زمین ساکن هستند و اطراف محال های فعالیت های مرتبط با غذا پرسه می زنند .

پاسخ های آلرژیک به واسطه IgE نسبت به ذرات معلق در هوا که مشتقات حشرات را حمل می کنند در ایجاد علائم فصلی یا دائمی درگیر کننده راه های هوایی فوقانی و تحتانی دخالت دارند . آلرژی فصلی با قرار گرفتن در معرض تعدادی از حشرات ،به خصوص حشرات آبزی مانند Caddisfly  و بید یا مگس برکه ،در زمانی است که شفیره لارو و مگس بالغ در هوا هستند . آلرژی دائمی به حساسیت به حشراتی مانند سوسک و پینه دوز و مایت گرد و غبار منزل نسبت داده می شود که از نظر تکامل نژادی بیشتر منسوب به عنکبوتیان هستند تا حشرات و به جای شش پا هشت پا دارند .

دکتر پروانه قوق تخصص ألرژی و ایمونولوژی بالینی هستند ،با انتخاب بهترین روش ها،درمان را در کوتاهترین زمان ممکن انجام می دهند . شما می توانید برای مشاوره و مراجعه از با شماره های زیر تماس بگیرید : 88878131 – 88192807 – 88192808
اینستاگرام
تلگرام

بیماری زایی حساسیت پوستی به نیش حشرات

پاسخ های پوستی موضعی به گزش حشرات عمدتا توسط مواد وازواکتیو یا مواد محرک مشتق از بزاق حشرات ایجاد  می شود و به ندرت به دلیل پاسخ های همراه  IgE رخ می دهند . واکنش های آلرژیک با واسطه IgE علیه پروتیئن های غدد بزاقی حشرات گزنده مانند پشه گزارش شده ولی ناشایع هستند .

تشخیص آلرژی به حشرات

تشخیص آلرژی ناشی از گزش و گاز گرفتگی حشرات معمولا بر اساس شرح حال تماس ،علائم شاخص  ،و یافته های فیزیکی مطرح می شود . بخشی از تشخیص آلرژی به نازک  بالان بر اساس شناسایی IgE اختصاصی سم توسط تست پوستی پریک است . دلایل اولیه پیگیری انجام تست تایید واکنش دهی  در مواردی است  که انجام ایمونوتراپی علیه سم (VIT) مد نظر است یا وقتی از نظر بالینی تایید افزایش حساسیت به سم به عنوان علت واکنش ضروری است .

 درمان آلرژی به حشرات

در واکنش های پوستی موضعی ناشی از گزش و گازگرفتگی حشرات ،درمان  با کمپرس سرد ،دارو های موضعی جهت رفع خارش ،و گاهی استفاده از آنتی هیستامین های سیستمیک  و مسکن های خوراکی مناسب است . نیش باید به دقت با استفاده از خراش و با احتیاط از نظر فشار ندادن کیسه زهر ،که ممکن است باعث تزریق سم بیشتری شود ،برداشته شود . احتمالا به دلیل عملکرد آنتی باکتریال محتویات سم ،محل گزش به ندرت عفونی می شود . وزیکول  به جا مانده از گزش مورچه آتشی که توسط خراش باز شده باشد باید  جهت جلوگیری از عفونت ثانویه تمیز شود .

واکنش های آنافیلاکتیک بعد از گزارش نازک بالان دقیقا مانند آنافیلاکسی ناشی از هر علت دیگر ،درمان می شوند . درمان ممکن است شامل اکسیژن ،اپی نفرین ،سالین داخل وریدی ،استرویید ها ،انتی هیستامین ها و سایر درمان ها باشد . ارجاع به یک فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی برای بیمارانی که دچار یک واکنش پوستی منتشر یا واکنش منتشر به  یک گزش حشره شده باشند ،نیاز به آموزش درباره چگونگی پرهیز و درمان اورژانس دارد . ممکن است این افراد کاندید VIT  باشند ،یا وضعیتی داشته باشند که بتوانند درمان آنافیلاکسی را پیچیده کند .

با تشکر مدیریت سایت دکتر پروانه

سایر مطالب مفید

راهنمای استفاده از قطره های موضعی چشمی

درمان آسم

آلرژی های چشمی

آلرژی های غذایی

آنافیلاکسی

کهیر و آنژیوادم

درمان آلرژی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

اگزمای آتوپیک کودک

اگزمای آتوپیک کودک

معنی اگزمای اتوپیک چیست ؟ شاید خیلی از افراد با این واژه آشنایی نداشته باشند و  در هنگام بروز آن از راهکار های درمانی و یا پیشگیری از اگزمای اتوپیک اطلاعی نداشته باشند . در این مقاله در رابطه با اگزمای اتوپیک و درمان آن در بزگسالان و کودکان صحبت می کنیم . اگر شما هم مشتاق به آشنایی با این نوع بیماری هستید بهتر است  مقاله زیر را مطالعه فرمایید .

بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک آستانه تحریک پایینی در پاسخ به عوامل محرک دارند که باعث بر انگیخته شدن سیکل خارش – خاراندن در آن ها می شود . صابون ها یا پاک کننده ها ،مواد شیمیایی ،دود سیگار ،پوشاک سفت و ساینده و برخورد با دما های خیلی زیاد در دو سر طیف  و رطوبت  از عوامل  تحریک کننده شایع هستند . بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک باید از صابون  های با خاصیت چربی زدایی حداقل  و Ph خنثی استفاده کنند . لباس های جدید باید قبل از پوشیدن ،شسته شوند تا سطح فرمالدئید و دیگر مواد شیمیایی آن ها کاهش یابد .

اگزمای آتوپیک کودک

اگزمای آتوپیک کودک

باقی ماندن پاک کننده لباسشویی در البسه ممکن است سیکل خارش- خاراندن را تحریک کند ،استفاده بیشتر از پاک کننده مایع نسبت به پاک کننده پودری و اضافه کردن 2 سیکل آب کشی ،پاک شدن ترژانت  را تسهیل می کند . هر تلاشی باید صورت گیرد تا به کودکان مبتلا  به درماتیت آتوپیک اجازه داده شودتا حد امکان به صورت نرمال فعالیت کنند . ورزش های دیگر که باعث تعریق شدید و برخورد فیزیکی می شوند یا نیازمند تجهیزات و پوشش سنگین هستند ،بهتر تحمل شوند . شستن فوری کلرین و چرب کردن  پوست بعد از شنا کردن مهم است . گرچه نورماورابنفش ممکن است برای تعدادی از بیماران مبتلا به درماتیت آتوپیک مفید باشد ،ضد آفتاب های با SPF بالا باید برای اجتناب از سوختگی ناشی از آفتاب به کار برده شوند .

دکتر پروانه قوق تخصص ألرژی و ایمونولوژی بالینی هستند ،با انتخاب بهترین روش ها،درمان را در کوتاهترین زمان ممکن انجام می دهند . شما می توانید برای مشاوره و مراجعه از با شماره های زیر تماس بگیرید : 88878131 – 88192807 – 88192808
اینستاگرام
تلگرام

پیش آگهی

اگزمای آتوپیک کودک  معمولا تمایل دارد که در کودکان کم سن تر ،شدید تر و پابرجا تر باشد ،به ویژه در صورتی که آن ها موتاسیون های مخربی در ژن های فیلاگرین خود داشته باشند . دوره های بهبودی با بزرگ  تر شدن بیمار بیشتر اتفاق می افتد . بهبودی خود به خودی درماتیت آتوپیک بعد از سن 5 سالگی در 40-60 در صد بیماران متاثر در دوران شیر خوارگی به ویژه در مورد بیماری خفیف گزارش شده است . مطالعات اولیه پیشنهاد کرده اند که تقریبا 84 درصد کودکان تا دوران نوجوانی از بیماری درماتیت آتوپیک رهایی پیدا می کنند ،به هر حال مطالعات بعدی گزارش کرده اند که درماتیت آتوپیک در تقریبا 20 درصد کودکان پیگیری شده از دوران شیر خوارگی تا نوجوانی بهبود می یابد و در 65 درصد موارد شدت آن کمتر می شود . از بین نوجوانان درمان شده برای درماتیت خفیف ،بیش از 50 درصد آن ها ممکن است دچار عود بیماری در بزرگسالی شوند که معمولا به صورت درماتیت دست تظاهر می کند ،مخصوصا اگر فرد نیازمند شستشوی مکرر دست طی فعالیت های روزانه باشد . فاکتور های پیش گویی کننده پروگنوز بد در درماتیت آتوپیک شامل درماتیت آتوپیک منتشر در دوران کودکی ،موتاسیون  های مضر ژن فیلاگرین ،رینیت آلرژیک و آسم همزمان ،تاریخچه فامیلی درماتیت آتوپیک در والدین یا خواهران و برادران ،شروع درماتیت آتوپیک در سن پایین ،تک فرزند  بودن و سطوح خیلی بالای IgE سرم هستند .

درمان اگزمای اتوپیک کودک

درمان درماتیت آتوپیک نیازمند یک اپروچ سیستمیک چند جانبه است که شامل هیدریشن پوست ،درمان ضد التهابی موضعی ،شناسایی هیدریشن پوست ،درمان ضد التهابی موضعی ،شناسایی و محدود کردن فاکتور های شعله ور کننده و در صورت نیاز درمان سیتمیک می باشد . ارزیابی شدت همچنین به درمان مستقیم کمک می کند .

پیشگیری از اگزمای آتوپیک

تغذیه با شیر مادر یا تغذیه با یک شیر خشک هیدرولیز شده و هیپوآلرژیک ممکن است مفید باشد ،پروبیوتیک ها نیز ممکن است انسیدنس یا شدت درماتیت آتوپیک را کاهش  دهند اما این مسئله ثابت نشده است . در صورتی که آلرژی غذایی برای یک شیر خوار  مبتلا به درماتیت آتوپیک تشخیص داده شد ،مادر شیر ده باید آلرژن غذایی مورد نظر را از رژیم غذایی خود حذف کند . شناختن و محدود کردن فاکتور های تحریک کننده ،روش مهمی برای پیشگیری از حملات شعله ور شدن بیماری و نیز تکیه گاه اصلی درمان طولانی مدت درماتیت آتوپیک می باشد .

با تشکر مدیریت سایت دکتر پروانه

سایر مطالب مفید

راهنمای استفاده از قطره های موضعی چشمی

درمان آسم

آلرژی های غذایی

واکنش های نامطلوب به غذاها

درمان آلرژی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .

آلرژی های چشمی

آلرژی های چشمی

چشم ،هدف  شایع بیماری های آلرژیک است . زیرا بسیار پر عروق است و مستقیما با مواد آلرژی زای محیطی در تماس است از نظر ایمونولوژیک فعال ترین بافت چشم خارجی ملتحمه است . آلرژی های چشمی ممکن است به صورت مجزا یا به طور شایع تر همراه با آلرژی های بینی رخ دهند . علائم چشمی تاثیر قابل ملاحظه ای روی کیفیت زندگی دارند .

تظاهرات بالینی

مفاهیم مستقلا کمی وجود دارند که بیماری های آلرژیک چشم را در بر می گیرند ،تمام آن ها درگیری دو طرفه دارند . در تمام آن ها به جز کنژکتیویت بهاره و کراتوکنژکتیویت اتوپیک بالقوه بینایی را تهدید می کنند .

آلرژی های تماسی

آلرژی تماسی معمولا پلک ها را درگیر می کند ولی ممکن است ملتحمه نیز گرفتار شود . این وضعیت بیشتر در اثر تماس با دارو های موضعی ،محلول های لنز تماسی ،و نگهدارند ها  دیده  می شود .

آلرژی های چشمی

آلرژی های چشمی

کنژکتیویت پاپیلر غول آسا

کنژکتیویت پاپیلری غول آسا مربوط به تماس مزمن با اجسام خارجی مانند لنز های تماسی ،هم سخت و هم نرم ،پروتز های چشمی و بخیه ها است . علائم و نشانه ها شامل خارش ،اشک ریزش و احساس جسم خارجی خفیف و دو طرفه چشم و ناراحتی شدید چشمی همراه با ترشح موکویید خفیف با اگزودای شفاف یا سفید هنگام بیدار شدن است  که ممکن است  غلیظ و رشته ای باشد ،Trantas dots  انفیلتراسیون لیمبال ،احتقان ملتحمه بولبار و ادم ممکن است دیده شود .

تشخیص آلرژی های چشمی

منشا کنژکتیویت غیر آلرژیک می تواند ویروسی ،میکروبی یا کلامیدیایی باشد . معمولا یک طرفه است ولی می تواند  دو طرفه با علائمی باشد که ابتدا از یک چشم آغاز می شود ،علائم به جای خارش شامل سوزش ،یا تیر کشیدن و غالبا احساس جسم خارجی است . ترشح چشمی می تواند آبکی ،موکویید ،یا چرکی باشد . انسداد مجرای اشکی بینی ،جسم خارجی ،بلفاروکنژکتیویت ،چشم خشک ،اوتیت  و تروما نیز علائم آلرژی چشمی را تقلید می کنند .

 دکتر پروانه قوق تخصص ألرژی و ایمونولوژی بالینی  هستند ،با انتخاب بهترین روش ها،درمان را در کوتاهترین زمان ممکن انجام می دهند . شما می توانید برای مشاوره و مراجعه از با شماره های زیر تماس بگیرید : 88878131 – 88192807 – 88192808
اینستاگرام
تلگرام

درمان آلرژی های چشمی

درمان اولیه آلرژی های چشمی شامل پرهیز از عوامل آلرژی زا ،کمپرس سرد و روغن کاری است . رژیم های درمانی ثانوی شامل استفاده از آنتی هیستامین های موضعی یا خوراکی  و در صورت لزوم ضداحتقان های موضعی ،تثبیت کننده های ماست سل ،و عوامل ضدالتهابی هستند . دارو هایی که فعالیت دو گانه  انتی هیستامین و بلوک کننده فعالیت ماست سل دارند با توجه به عملکرد سریع در بهبودی علامتی و تعدیل بیماری ،مفید ترین روش برخورد درمانی در کنژکتیوت آلرژیک هستند . بچه ها غالبا از سوزش و تیر کشیدن هنگام استفاده از محصولات موضعی چشمی شاکی هستند و آنتی هیستامین  های خوراکی را برای درمان کنژیکتیویت آلرژیک ترجیح می دهند . جلوگیری از آلوده شدن دارو های موضعی چشم امر مهمی است و باید از تماس نوک اپلیکاتور با چشم یا پلک اجتناب شود . استفاده از دارو هایی که در یخچال خنک شده اند به کاهش بعضی از ناراحتی های مربوط به استفاده از آن ها کمک می کند ،ضد احتقان های موضعی به عنوان منقبض کننده عروقی باعث کاهش قرمزی ،احتقان  عروقی ، و ادم پلک می شوند . ولی پاسخ آلرژیک را کاهش نمی دهند . عوارض جانبی مصرف منقبض کننده های عروقی شامل سوزش ،تیر کشیدن و پرخونی راجعه یا کنژکتیویت مدیکامنتوزا در مصرف داراز مدت است . مصرف ترکیب یک آنتی هیستامین و یک عامل منقبض کننده عروقی موثر تر از استفاده از یکی به تنهایی است . استفاده از کورتیکوستروییدهای موضعی بینی برای رینوکنژکتیویت آلرژیک ،احتمالا از طریق رفلکس بینی –چشمی ،علائم چشمی را کاهش می دهد .

درمان سطح سوم  آلرژی چشمی شامل کورتیکوسترویید های خوراکی است و باید با راهنمایی متخصص چشم باشد . مصرف کورتیکوسترویید های موضعی ممکن است با افزایش فشار داخل چشمی ،عفونت های ویروسی  و ایجاد کاتاراکت همراه با رینیت آلرژیک باشد . بسیار موثر است و می تواند باعث کاهش نیاز به دارو های موضعی یا خوراکی برای کنترل علائم آلرژی  شود .

با تشکر مدیریت سایت دکتر پروانه

سایر مطالب مفید

راهنمای استفاده از قطره های موضعی چشمی

درمان آسم

آنافیلاکسی

کهیر و آنژیوادم

درمان آلرژی

منتظر نظرات و پیشنهادات شما عزیزان هستیم .